感冒——感冒分风寒风热，不可盲目乱吃药
感冒可以算是最常见的疾病了，很多人刚开始感冒的时候都不当回事儿，总是随便扛一扛或者是好歹吃点儿药就得了。一般的家庭也会常备着一些治感冒的药，每次感冒时就抓一些来吃吃。 但是，有的时候可能吃三五次就好了，有时候却不管事儿，有的甚至越吃越严重，最后不得不去医院挂吊瓶了。其实，最主要的是，我们要分清自己的感冒属于哪种类型，对症用药才能有效。 晚清名医张锡纯对此深有感悟。他曾经治过一老年妇女，初春时感染风寒，他用桂枝等中药一剂就治好了。老妇的家人觉得这个方子很灵验，就把它贴在墙上。等到夏天的时候，老妇又感冒了，她自己用原方抓药服用，结果导致吐血。原因就是，前一次是感染风寒，后面是感染风热，原因不同了，自然不能一方百治。 在我的生活中，也常常有这样的例子。有一年寒假，几位同学聚会，一位同学因洗头受寒，导致头部紧痛，鼻塞流清涕，非常难受。他的家人就去小诊所买回来感冒药要给他吃。我拿起瓶子一看全是板蓝根金、银花等苦寒之药，于是赶紧阻止。因为这些药要是吃下去，他的感冒非但不会好，反而会更加严重。本来就是受寒，再用苦寒的药，无异于雪上加霜啊。于是我赶紧到他家的厨房里找来生姜、葱白、豆豉、陈皮等、浓煎让他趁热喝下，他的症状很快就缓解了。 上面两个例子充分说明，感冒不可随便吃药，一定要分清楚是风寒还是风热。那么，如何辨别呢？ 辨别风热与风寒非常简单。一般情况下，冬季易患风寒感冒，夏天易患风热感冒。但是，如果是体质好的人，得了风寒感冒也可能转变成风热感冒，而且，因为现在有暖气和空调等，所以单纯以天气、气候等来分辨风寒风热也不是特别准确了。 最准确的辨别方式就是按症状来分： 一般风寒感冒会有如下症状：发热，头痛，鼻塞，流清涕。而风热感冒会有咽痛、口干、舌尖红、舌苔黄等症状，有时感觉鼻子里火气比较大。 简单来说，如果得了风寒感冒，但是没有出汗的话，就用小青龙颗粒；如果出汗了，就用桂枝汤。如果得了风热感冒就要用银翘解毒片或桑菊解毒片。具体的用法，在下面的章节中我详细介绍。 还有一点需要提醒您的是，很多较复杂的疾病，最初可能会表现出普通感冒的症状，如果感冒一直不好，切不可掉以轻心，要赶紧去找医生看看了。 着凉了，先看有没有出汗吧 ※ 风寒感冒有汗和无汗 在天气冷或气温低的时候，很多人容易感染风寒而感冒。风寒感冒最常见的症状就是咳喘、痰多，尤其是本来就有支气管炎、支气管哮喘等疾病的人。那么风寒感冒具体有哪些表现呢? •风寒感冒的具体表现 1．人体受风寒侵袭，肌肤就会收缩，首先足关闭汗孔，然后可能会感到全身疼痛。 2．风寒侵袭人体肌肤表面，人体正气与外邪相搏击，就会有发热的表现。 3．不同的人感受风寒会有不同的症状表现，平时喜欢吃肥腻之物的人，体胖之人，有气管、支气管炎的人，本来体内痰饮就多，一旦外邪侵袭，体内的痰饮遇到外面的寒冷，就会产生大量的寒痰，影响到肺的功能，就会出现咳嗽喘息。因为性质是属寒的，所以，痰液也往往是清而稀或白稠的。 中医有所谓“百病皆由痰作祟”之说，意思足痰饮可以引起很多的病症。痰饮停留在胸肺，除了咳嗽气喘吐痰之外，还会阻滞人体气机的运行，导致胸闷等症状；痰饮停留在胃，导致胃气上逆(胃气本来应该往下运行)，就会出现干呕；痰饮停留在肌肤，就会出现身体困重甚至浮肿；舌苔白而水滑，就是体内有痰饮的表现。 风寒感冒还要分出汗和不出汗两种情况，分别用不同的方法来治疗。 为什么同是风寒之邪侵袭，一个有汗出，一个没汗出？这首先就跟自身体质有关了。有汗出的，可能本来就是毛孔疏松，平时动不动就出汗，加上风邪的开泄作用，就更加容易出汗了。而不出汗的，一般体质较为强盛，一旦有外邪入侵，立即“紧闭门抓贼”。 •感受风寒，无汗，用小青龙颗粒 当您有上述风寒之症且没有出汗的时候，您可用小青龙颗粒来驱寒。 小青龙颗粒来源于古方小青龙汤，它由麻黄、桂枝、白芍、细辛、千姜、五味子、法半夏、炙甘草八味药物组成。 麻黄与桂枝，均可发汗散寒以解表邪，麻黄宣发肺气，止咳平喘；桂枝利于体内水饮之蒸化，就像和煦的阳光蒸腾水面一样；细辛和干姜可以温肺化饮。前面四味药都是辛温发散的，发散太过就会耗伤肺气，所以用五味子收敛肺气而止咳；白芍补阴养血，与桂枝一道调和营卫；法半夏燥湿而化痰，使胃内调和而止呕，炙甘草益气和中，调和诸药。 除了内服小青龙颗粒或合剂驱寒、止咳喘的同时，您还可以用、泡脚的方法。就是取小青龙合剂20ml/次，混入适量热水中，于每日早起和睡前泡脚，水冷后可随时加热水，每次泡15～20分钟，对风寒感冒也有缓解的作用。 •感受风寒，有汗，用桂枝汤 风寒感冒，如果有出汗的症状，最常用的就是桂枝汤了。桂枝汤是《伤寒论》的第一个方子，这个方予的组成都是厨房里必备的调味品，它们是桂枝、生姜、芍药、甘草、大枣。 桂枝味甘，能入脾胃，既能使脾气下陷者上升，又能让胃气上逆者下降，脾胃为中焦，脾胃调和则消化功能自会恢复正常。所以形体虚寒消瘦，特别是胃脘部常感冷痛者，桂枝是必用之药。 桂枝与白芍配伍，是方剂学里津津乐道的一个经典药对！就像一对恩爱互补的夫妻。桂枝是夫，味辛，主外，助阳气，有发散之功；白芍是妻，味酸，主里，补阴液，有收敛之气。两药一是发散药与酸收药相配，使散中有收，不至于发汗太过而伤正气；二为助阳药与补阴药同用，使阴阳兼顾，营卫协调。这样一来，很多疑难杂症都可以迎刃而解了。 风寒感冒且有流汗的情况，您直接服用桂枝汤的制剂就可以了。当然，您还可以用此药里的一些配方来自己煎些药。但是，不能自己随意配药，尤其是桂枝要慎用。属于温热病的，阳气亢盛等属于热象的人，要禁用桂枝，因为桂枝本来就是大温大热的。辨证不清楚的读者，也不要轻易用桂枝。 •风寒感冒的其他疗法 感受风寒，感冒了，鼻塞流涕加头痛，如果您不想吃药，那您可以选用生姜、葱白、豆豉，或者再加一把紫苏和几粒大枣来煎水喝。 风为百病之长。风能突破人体皮毛的防护屏障，把人的皮毛打开，让外来的风寒等邪气侵入人体，导致伤风感冒。所以，每家每户部该备几贴桂枝汤，受风后及时煮贴喝下，能快速治愈的。 ※ 夹湿感冒--湿邪伤人有多狠 人的体质各不相同，即使是感受同样的外邪也会表现出不同的症状。在风寒感冒的人群中，老人、小孩、大病之后或者产后的妇女，或者平时身体就很差的人，遇到风寒之邪侵袭，不经过发烧，邪气直接就进入体内了，那样病情会比较严重。 其实发烧是身体好的一种表现，是体内正气与外部邪气抗争所引起的身体反应。体质虚的人，偶尔发一次烧，就像国家军队的一次军事演习甚至说是实战，其重要性是可想而知的。 一般体虚的人，感受了风寒，很容易同时夹湿，表现为怕冷发热，头痛无汗，肢体酸痛困重，口苦微渴，神疲乏力等，可用人参败毒散来治疗。 人参败毒散由柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、薄荷、生姜、甘草组成。 羌活、独活都可祛风散寒，发汗解表，除湿止痛；川芎行气活血，兼可祛风；柴胡解表退热；桔梗上行宣肺利膈，枳壳宽中下气，一升一降，胸闷之郁气自然得散；前胡化痰止咳；茯苓利水渗湿；生姜、薄荷，加强解表之功，甘草调和诸药。人参大补元气，扶助正气以驱除外邪，还可防止外面的邪气再进来，散中有补，不至于耗伤元气。 对于体虚之人的风寒夹湿感冒，也有外治之法，即将2～3粒人参败毒散碾碎，用醋调成膏状，填在肚脐里面，再用一块伤湿止痛膏覆盖上。 还有一种情况，有上述发热，怕冷，无汗等的表现，又有拉白色冻状或者白多赤少大便的症状，也可用人参败毒散。这是明末清初名医喻嘉言用来治疗痢疾的方子。但是，不是所有的痢疾都能用这个药的，辨别症状非常重要。 中药配方，用得得当，效果迅速。外寒内饮，此方一般三天能愈，不可久服。 ※ 热邪侵袭对人体造成的伤害--“热高一尺，药高一丈” 风邪开路，热邪往往紧随其后，正气不足的人们就要遭殃了！ 热邪来袭的时候，我们的皮肤成了防御的第一道屏障。 热邪粘住肌肤，身体就发热了，因为还有风邪在，所以人们又怕热又怕冷，出点汗也不爽快，真是坐卧不安。 风热袭击我们的头部，头就会感觉到涨痛。 风热撬开我们的牙齿进入口腔，风吹热烤，很快就会使我们口干舌燥，舌头会变红，苔也有点黄。鼻腔与口腔相通，这些邪气会让它流出黄色鼻涕，有时鼻腔里还有喷火的感觉！ 咽喉是通往肺部的必经之路，被侵袭后，咽喉会变得红肿疼痛。这时如果人的整个机体的抵抗力被调动起来，就会变得全身发热了。 如果你的抵抗力足够强，它们也许就此打住，打道回府了。反之，它们将继续侵袭！进入气管、支气管和肺部。这时，人本能的反抗就是使劲地咳嗽以把外邪清除出去，但是往往越咳就越伤害气道。 邪气侵入了肺部，就导致咳嗽加黄痰。肺与大肠相表里，所以大便受热邪烘烤就干燥难以排出。 另外，大吃大喝损伤了脾胃，不能消化的食物积滞在体内也变成了一种邪气，而大便不通更加剧了这种邪气！热邪再由大肠传到膀胱，小便也就变得赤黄了。 通过上面的描述，您可能了解了，为什么同样是风热感冒，有人高烧，有人低热，有人头昏脑涨，有人目赤肿痛，有人咽喉痛，有人大便秘结。表现症状不同，主要是因为感受热邪的程度不同，个人体质的不同。 所以说，针对不同的程度，应该用不同的药物来治疗。 ※ 轻度风热感冒----夏日热风，轻松穿越 在夏、秋季节，气候比较炎热，人体最容易受到风热之邪的侵袭，稍不注意就会感冒。 •口干、咳嗽，用桑菊饮 如果是轻度的风热感冒，有点儿咳嗽，稍微发热，口干甚至有点口苦，有时候还会有头痛和咽喉痛的症状，这时候就需要及时用桑菊饮来对抗感冒症状。 在生活中常用的是桑菊感冒片，它来源于经典的风热感冒方桑菊饮。 而桑菊饮，来源于经典的著作《温病条辨》。 桑菊饮由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草等8味药组成。 桑菊饮以桑叶、菊花为主药，其中桑叶能清肺热，菊花清散上焦风热；薄荷性凉，可以助桑菊散上焦风热；桔梗、杏仁有宣肺止咳的作用；连翘、苇根清热生津止渴；甘草调和众药。诸药配合，有疏风清热，宣肺止咳的功效。 现在有用桑菊饮制成的中成药桑菊感冒片，桑菊饮煎剂，此外还有丸剂、颗粒、糖浆、散剂等不同的剂型。各剂型用法不同，大家按照说明服用或者遵医嘱就行了。 •咽喉肿痛，用镊翘解毒片 前面说的桑菊饮主要是针对症状比较轻的风热感冒，如果症状比较严重了，主要表现为咽喉肿痛，同时有发热、微恶风寒，头痛无汗或有汗出而不畅，咽痛口渴，咳嗽，舌尖红，苔薄白，脉跳得很快等症状的话，可用银翘解毒丸(片)。 银翘解毒丸(片)源于古方银翘散，主要由连翘、金银花、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子等组成，原方还有加用芦根。 银翘散是以金银花和连翘为主药的，二者气味芬芳，既能疏散风热，清热解毒，还能化湿浊之气；薄荷、牛蒡子疏散风热，清利头目，解毒、利咽；荆芥穗、淡豆豉辛温而不烈，配入大剂量的辛凉解表药中，能够增强辛散透邪之力，特别针对有时无汗的症状；芦根清热生津，竹叶清上焦心肺之热，桔梗利咽；甘草也可利咽，且调和诸药。 在急性发热病初起时，如感冒、流感、急性扁桃体炎、上呼吸道感、染、肺炎、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、腮腺炎等，以及一些皮肤病如风疹、荨麻疹、疮疡疖肿等，主要是伴有发热咽痛症状的，都可内服银翘解毒丸(片)。 •外用银翘解毒片祛风热 外用方面，上述诸病，可以取银翘解毒丸两粒碾碎，加适量白醋调成膏状，用麝香风湿膏剪成一寸见方的小片，敷贴到大杼、风门、肺俞、涌泉等穴位，一次取两穴，每日1～2次。 •锻翘解毒丸(片)与桑菊感冒片有什么区别 同样是针对不太严重的风热感冒，银翘解毒丸(片)和桑菊感冒片都可以疏风清热以解除肌表的病邪。但是，如果是以咳嗽为主的，那就要用桑菊感冒片。而如果症状稍重一些，稍微有点怕冷，咽喉不是于而是肿痛了，最主要的是，咳嗽得不明显，只是偶尔咳一两声。这时候就要用银翘解毒丸(片)。 用法方面，在银翘散原方的描述中，说到病重者约2小时喝一次，白天可喝3次，晚上1次，病情没有缓解的，还可加服。而桑菊饮是水2杯煮取l杯，一日服2次。 •感冒后口角溃疡和长口疮怎么办 风热感冒后口角溃疡和长口疮时，可取田七药物牙膏，每日3次涂搽患处，连续2～3天。最好是每晚临睡前再涂一次，效果更佳。或将患处用酒精消毒后，取适量西瓜霜喷剂喷在患处，l～2天即好。 ※ 重度风热感冒----快赶跑体内的“热邪” 风热感冒有轻有重，前面提到的桑菊饮和银翘散是针对轻症风热感冒的方子。 如果出现怕冷，发热比较厉害，头昏头痛，眼睛红，口干、咽喉肿痛，偶尔大声咳嗽，咳黄稠痰，兼有大便秘结，小便黄短等情况，就是风热感冒的重症了，可以选用防风通圣丸治疗。 防风通圣丸药物组成众多，有6部分： 先看汗、清、下、利，攻除实邪的四组药。 第一组为防风、荆芥、薄荷、麻黄。可疏散在表的风热之邪，通过发汗的作用带走一部分热量，此为“汗”法。 第二组是石膏、连翘、黄芩、桔梗。可以清利头目，清除上焦风热，此为“清”法。 第三组是大黄和芒硝。都是泻药，使大便通畅，让下部的热邪从大便排出去，此为“下”法。 第四组是栀子和滑石。栀子可以清三焦也就是全身之热，并且通过与滑石的合作使膀胱之热从小便排出。此为“利”法。 以上汗、清、下、利四法，均是攻除实邪的治疗办法。 风热之邪，本来就容易耗血伤气，此时如果再一味地攻伐，势必会加重气血的耗伤！防风通圣丸高就高在不光有攻，还有补。且看两组补药： 第一组为当归、川芎、白芍，四物汤只差—个熟地了，大可养血活血。 第二组为白术加甘草，四君子汤已来了两君子了，健脾补气，加强脾胃功能，帮助积存在胃内的食物更好地消化。 如此配伍下来，有攻有补，攻者四法同下，补则气血俱补，而又表里双解，三焦并治，使人体之气和人体水液上下运行通畅。 一般情况下，原本喜欢吃肥腻的东西，有习惯性便秘的人，用防风通圣丸(散)治好了重症的风热感冒后，您会欣喜地发现，大便变得通畅，感冒不怎么发作了，有慢性荨麻疹的话，也一并好了。 其实这一点都不奇怪，能治疗便秘是因为有清热通下的中药，另外还有补血补气之药，即使是老年人也是适合吃的。此外，皮肤瘙痒红肿之症，中医认为大抵也是因为风热作怪(风导致痒，红表明热)，而且很多人是因为生活饮食无规律导致的，通常都伴随有大便不爽等症状，所以都一并给他们解决了！ 如果您比较肥胖，属于那种胃口好，吃得多拉得少的，也可以试试防风通圣丸(散)，坚持服用1～2月，会有惊喜的发现。 温馨提示 外感风邪，内有积滞，这种情况很常见。虽然防风通圣丸治疗效果很好，但是要想这种情况不再出现，一定要在饱食以后预防感冒或者感冒时候粗茶淡饭，不要饱食，更不要吃鸡鱼、肉蛋等油腻的东西。